lunes, 26 de junio de 2017

Yo esto lo he vivido

Yo esto lo he vivido

Enfermedades asociadas a la etnia



Entrada realizada por las alumnas de Medicina de la UDLA, Quito, Ecuador, Andrea Benavides y Camila Vaca

La diabetes en América Latina


Diabetes es una enfermedad crónica en la que se produce un exceso de azúcar en la sangre. En América Latina hay la mayor incidencia de diabetes del mundo, hay 500 millones de personas repartidas en 21 países, de las cuales 15 millones tienen diabetes y, en 10 años, serán 5 millones más. En los países latinoamericanos los sistemas de salud se centran más en el tratamiento y la rehabilitación de personas que ya tienen diabetes que en los métodos de prevención de la diabetes.

Los hábitos y el estilo de vida nos ayudan a prevenir la diabetes

Vigile su peso. El estar gordito es un factor muy importante en el desarrollo de la diabetes.

Quitar de la alimentación, el azúcar las grasas, bebidas gaseosas y el alcohol.trotando, la bicicleta, la natación, el básquet, el fútbol.

Hacer ejercicio todos los días mínimo 30 minutos, podemos empezar caminando,

Aprenda a relajarse, no se enoje por cualquier cosa, respire profundamente , sonría y sea feliz.

¿Cómo sabemos si podemos tener diabetes ?

Si tiene exceso de peso, tiene más de 45 años y en su familia hay personas que tengan diabetes, podría encontrarse en estado de prediabetes

Necesidad de orinar con frecuencia;
Siente mucha sed
Se siente cansado
Tiene la vista borrosa.

Si tiene uno o más de estos síntomas, es necesario acudir al médico y realizarse un examen para ver el azúcar en la sangre.

¿Por qué existe mayor riesgo de tener diabetes en personas afroecuatorianas?


Diabetes es una enfermedad crónica en la que se produce un exceso de azúcar en la sangre. A la que afecta, negativa o positivamente, factores medioambientales y genéticos. Ser gordito, no hacer ejercicio, fumar, la edad, consumir alcohol son factores de riesgo ambientales. La cultura de nuestros antepasados se quedó grabada en nuestra forma de vivir. La ascendencia africana es un factor de riesgo genético (hereditario).

Médicos estudiaron a africanos comparados con caucásicos sin diabetes, para saber cómo reaccionaron frente al azúcar. Los afroamericanos tenían características que demostraron un mejor estilo de vida (ejercicio, comer saludable, no fumar, no consumir alcohol) los cuales serían factores protectores de la enfermedad. Sin embargo, tenían más diabetes.

Por qué? Porque los afroamericanos tienen predisposición genética a tener diabetes y sobrepeso, una de las causas para desarrollar diabetes. Además, a lo genético se puede añadir la condición ambiental y las nuevas costumbres adquiridas, como la menor actividad física consecuente a su migración a USA. En conclusión, el riesgo de padecer diabetes está en relación a la predisposición hereditaria sumado al estilo de vida actual y al de nuestros antepasados. (Carnethon, 2002).

Los niños del Chota todavía tienen enfermedades africanas


Nosotros tenemos sangre, en la sangre están unas celulitas que se llaman glóbulos rojos, los cuales tienen la forma de una luna llena. En ocasiones, un mosquito nos pica y puede dejar en la sangre un parásito que penetra a los glóbulos rojos y provoca una enfermedad a la que se llama paludismo.

Esta enfermedad ha matado a más de 430.000 personas en el año 2015, es más común y frecuente en África. Los enfermos con paludismo tienen fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, anemia, y podría llegar hasta la muerte si no se trata.

Los niños en el África han desarrollado un cambio en sus glóbulos rojos, que pasan a tener una forma de media luna y su disminución en la sangre, lo que se le llama anemia de células falciformes. Esta es una manera de defenderse del paludismo.

Los niños del Chota tienen los glóbulos rojos en forma de media luna, seguramente por tener descendencia africana y por lo tanto estarían más protegidos del paludismo.

Es decir que sus células, para defenderse, cambiaron de forma. Se convirtieron en medias lunas, para que el parásito no entre.

La guatita de los indígenas genera enfermedades

Los ìndigenas tienen más riesgo de tener piedritas en la vesícula. Se han realizado estudios en chile donde se observó que los indígenas tienen más riesgo que las poblaciones mestizas. Además se encuentro la misma prevalencia entre los indígenas del Norte y Sudamérica, desde la época precolombina, siendo un fenotipo (Conjunto de caracteres visibles que un individuo presenta como resultado de la interacción entre su genotipo y el medio) introducido los primeros americanos y que persiste en la actualidad.

Uno de los principales factores de riesgo es la obesidad central (guatita) que es muy evidente en la población indígena. Los indígenas piensan que la guatita es sinónimo de buena salud y de bienestar y de ser o estar feliz y contento, creencias de los antepasados y herencia familiar. Por otro lado las mujeres tienen mucho más riesgo por el mismo hecho de estas poblaciones las cuales no dejan que las mujeres hagan ejercicio o no se preocupen por estar mas bonitas y solo se dediquen al hogar.

Bibliografía

Arredondo A. Type 2 diabetes and health care costs in Latin America: exploring the need for greater preventive medicine. BMC Med. 2014 Aug 19;12:136. doi: 10.1186/s12916-014-0136-z. PubMed PMID: 25266304; PubMed Central PMCID: PMC4243717.

Carnethon MR, Palaniappan LP, Burchfiel CM, Brancati FL, Fortmann SP. Serum Insulin, Obesity, and the Incidence of Type 2 Diabetes in Black and White Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study: 1987–1998. Diabetes care. 2002;25(8):1358-1364.

Estrella, María Luisa Egas, Luís Muñoz Herrería, Giovanna Escobar, Vladimir Bazantes, and Beatriz Egas. "Anemia Drepanocítica En Escolares De Etnia Negra Del Valle Del Chota. Imbabura. Ecuador, 2012." Revista Uruguaya De Enfermería. N.p., n.d. Web. 06 Apr. 2017. <http://rue.fenf.edu.uy/rue/index.php/rue/article/view/56>.

Miquel,A.(2012),Salud y enfermedad en nuestras poblaciones originarias: ¿qué los hace ser más susceptibles o resistentes a ciertas enfermedades prevalentes?.,Departamento de Gastroenterología. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile., Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v31n2/art07.pdf

http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/6376/1/T-UCE-0008-085.pdf

viernes, 23 de junio de 2017

Análisis de la violencia masculina

Cuando las ideas se estancan es momento de investigar, de plantear hipótesis y de probarlas. Eso es lo que ha hecho Rita Segato, antropóloga argentina. Estudió a los violadores de las cárceles de Sao Paolo. Una de las conclusiones es que la violación se justifica como una acción en principio moral castigando a las mujeres por ser casquivanas. Os dejo aquí su entrevista.

lunes, 19 de junio de 2017

El parto es nuestro

El correo de Kirsten Falcón por si se requiere más información de este grupo de trabajo es k.falcon@udlanet.ec. Para conocer sobre el parto es nuestro: https://www.elpartoesnuestro.es/

domingo, 18 de junio de 2017

Te hacen aspirar a ser alguien que nunca puedes ser


Atención al minuto 12:15: "Te hacían sentir más especial y te hacían mantener la distancia con la gente de tu entorno, incluso con tus propios amigos y poco a poco te inculcan la idea de que hay unos seres que pueden ser escogidos, personas con inquietudes que pueden aspirar a más, pero que el resto de la humanidad están perdidos, y te hacen aspirar a ser alguien que nunca puedes ser por tanto la angustia y los sentimientos de culpa que tu puedes tener frente a un listón tan elevado es algo que incluso hoy en día me acompaña"

En los laboratorios, algún tipo de jefe utiliza técnicas de control mental para aumentar la fidelidad de sus trabajadores y su productividad.

jueves, 8 de junio de 2017

Cuando tus manos no responden debido al sobreuso

Carla verdugo, Verónica Guano, Jorge Fabara y Erick Gualavisi alumnos de último año de medicina de la UDLA, Quito, nos hablan del Síndrome del Carpo. Una enfermedad de la vida moderna. ¿Te ha pasado que tienes un dia cansado, llegas a tu casa y tienes que hacer muchos deberes y presentaciones en la computadora y al mismo tiempo estar chateando con él o ella en el celular? ¿Has sentido al día siguiente el dolor y hormigueo en tus dedos y muñeca? esto se conoce como Síndrome del túnel del carpo

Riesgo de conectarse al futuro

Te ha pasado que tienes un dia cansado, llegas a tu casa y además de eso a tu novio/a le da por pelear justo esa noche, tienes que hacer muchos deberes y presentaciones en la computadora y al mismo tiempo estar chateando con él o ella en el celular, has sentido al día siguiente el dolor y hormigueo en tus dedos y muñeca?

esto se conoce como Síndrome del túnel del carpo,el cual podemos explicar de la siguiente manera; desde el brazo se extiende un nervio hacia la mano el cual sufre presión excesiva a nivel de la muñeca. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. puede inflamarse y provocar dolor y hormigueo del dedo pulgar, índice y medio. El 10% de la población mundial se ve afectada por este síndrome. Lo alarmante es que cada vez se ve más en personas jóvenes como nosotros.
Cuando tus manos no responden debido al sobreuso

A todos nos vuelve vulnerables esta enfermedad porque la mano dominante generalmente se afecta primero y produce el dolor más intenso. La causa es una la presión sobre el nervio y los tendones. Esta presión en los nervios de la mano de forma repetitiva por largo tiempo por el uso de mouse, teclados de computadora o celular nos causara un dolor crónico. Hoy en día muchos jóvenes les gusta pasar por horas jugando videojuegos debido a sus movimientos rápidos pueden afectar a sus manos.

Ciertas trabajos nos aumentan la posibilidad de tener esta condición como los cajeros, secretarias, chóferes, agricultores, ciclistas, sastres, costureras.
Muchas veces un hormigueo constante en la muñeca nos alerta de un problema., otros síntomas que nos pueden avisar que tenemos esto, puede ser un dolor que aumenta cuando usamos las manos en actividades simples como vestirse, peinarse el cabello o sujetar cosas como la chapa de la puerta o el volante del carro.


La tecnología no siempre mejora nuestras vidas

El humano a lo largo de su evolución comenzó a utilizar su mano como una herramienta de trabajo, el mismo que constituye un progreso decisivo en su evolución, integrándose definitivamente como un ser social. Conocemos que la mano es esencial para cumplir la mayoría de funciones de un dia cotidiano en forma adecuada y para esto ha ido avanzando el grado de perfección de esta herramienta del humano, en el cual realizamos movimientos bastante coordinados, delicados y precisos, que van desde cosas como como el arte de dibujar hasta cosas mucho más complicadas como microcirugías, del cual se necesita una buena integridad anatómica para poder llevar a cabo dichas actividades, lo que nos da una gama amplia de movimientos complejos que podemos realizar. Por lo que debemos tomar en cuenta y emplear ciertas consideraciones con enfermedades o condiciones que afectan y limitan el uso de la mano, muchas de las cuales fácilmente se las podrían prevenir mediante una orientación adecuada. Es la neuropatía periférica de la mano por atrapamiento más frecuente (debido a que se comprime el nervio mediano a expensas del retináculo flexor y causando un estrechamiento del canal por el que pasa el nervio ya mencionado. Es cinco veces más frecuente en las mujeres que en los hombres.

Como hacer que no disminuya la carga de velocidad en tus manos


Durante la examinación del paciente los médicos podemos encontrar varias señales que nos guían a determinar cuando está presente esta condición de la mano, como puede ser entumecimiento de la palma de la mano, y los tres primeros dedos (pulgar, índice y medio), debilidad del agarre de la mano. Existen algunas maniobras que nos indican la presencia de esta enfermedad de las cuales dos son las más usadas la primera que consta en dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca puede hacer que se dispare el dolor o hormigueo desde la muñeca hasta la mano (esto se denomina signo de Tinel); la segunda consta en doblar las manos una frente a la otra a 90 grados durante 60 segundos generalmente ocasionará entumecimiento, debilidad o dolor (esto se denomina prueba de Phalen).

El exámen de elección que nos ayuda a establecer el si tiene o no esta enfermedad se lo denomina electromiografía, el cual es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que lo controlan. Con esto se establece la velocidad que conducen la electricidad los nervios.

Protegerte del inminente futuro


El tratamiento para tunel carpiano se basa en tres pilares fundamentales farmacológico , quirúrgico y alternativas.

El farmacológico se usa para apariciones leves y es el uso de antiinflamatorios y corticoides,su costo varía de 5 a 20 dólares, es un tratamiento accesible, tomando en cuenta que tus manos están en juego.

El quirúrgico se lo realiza de dos técnicas: endoscópica y abierto, pero debe ser la ultima opcion ya que existen estructuras complejas como arterias, venas, nervios y tendones que pueden ser dañadas en la intervención, el riesgo de recurrencia es muy bajo en cualquiera de las dos técnicas y sus complicaciones son que puede existir infección, otra intervención porque se deja una cicatriz dolorosa en la primera, ruptura del ligamento transverso, la cirugía es un éxito en 6 de cada 10 personas y esto no solo depende de la experticia del cirujano sino también de las complicaciones propias de esta cirugía, El costo varía en donde se realice el procedimiento y va 500 a 1000 dólares, por lo que es mejor detectarlo temprano.

Las terapias alternativas como la acupuntura y la quiropráctica tienen poco valor y sustento por lo que han sido desplazado y su aporte es más bien placebo, lo que si se usa y es recomendado es realizar yoga ya que ayuda al estiramiento y fortalecimiento de la zona afectada, se recomienda que esté bajo supervisión de un personal médico capacitado


LA MALA LACTANCIA PUEDE PROVOCAR QUE UN NIÑO SE VUELVA AMARILLO

Los alumnos de medicina de la UDLA, Boris Álvarez, Victor Aucancela, Erika Espinosa, Katherine Jaramillo y Fabiola Trujillo nos hablan de los factores de riesgo que provoca que un niño pueda presentar ictericia (piel amarilla) a causa de la mala técnica de lactancia materna

ERIKA ESPINOSA INVESTIGA LA ICTERICIA EN NIÑOS POR LACTANCIA EN ECUADOR
 
Es un estudio que estoy realizando como tesis de grado tiene como objetivo encontrar cuales son los factores de riesgo que provoca que un niño pueda presentar ictericia (piel amarilla) a causa de la mala técnica de lactancia materna. Si queréis saber más sobre este problema, por favor, seguid leyendo.
 
LA LACTANCIA MATERNA ES LA MEJOR ALIMENTACIÓN PARA UN BEBÉ

NO, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna como único medio de alimentación que un niño debería tener los primeros 6 meses de vida.

Es muy importante conocer todos los beneficios de la leche materna que no son solo para el niño sino también para la madre. La lactancia materna brinda todos los nutrientes necesarios para la alimentación del niño sin necesidad de que se incorpore otro tipo de alimento a esta corta edad. También, le brinda todas las defensas para que su sistema inmunológico sea fuerte.

En el caso de los beneficios para la madre, ayuda a la prevención de cáncer de mama además de servir como un lazo de unión entre ella y su hijo.
 
QUE LA MADRE SEPA COMO DAR DE LACTAR AL NIÑO NO ES INNATO
 
No, eso es exactamente lo que la sociedad cree pero es un factor de riesgo que estoy investigando en mi trabajo para saber si la mala técnica de lactancia materna puede provocar que el niño se ponga amarillo ya que al no alimentarse adecuadamente provoca una baja de peso y de como resultado que se vuelva amarillo

LA MANERA ADECUADA PARA DAR DE LACTAR
 
Se debe considerar algunos aspectos, como: la posición en la que debe ser colocado el niño, la posición de la madre, cuándo y cuánto dar de lactar. Hay que tomar en cuenta que: Entre más mama o lacta el niño, más leche produce la madre. Para que el niño o niña mame bien debe abarcar parte de la areola. La barbilla del niño o niña queda tocando el pecho de la madre; la nariz queda libre para respirar. Al tomar solamente el pezón, el niño o niña no exprime y por lo tanto, no extrae bien la leche. Al no poder sacar suficiente leche el niño o niña no queda satisfecho, llora y rechaza el seno.
 
¿CÓMO COLOCAR AL NIÑO O NIÑA AL PECHO?

La madre sostiene el pecho con los dedos formando una “C”. La madre coloca la cara del niño o niña mirándole el pecho.

Cuando el niño o niña abre la boca la madre lo acerca al pecho debe tomar completamente una buena parte de la areola.

La barriga del niño o niña debe estar pegada contra la barriga de la madre y la cabeza, la nuca y la espalda del bebé están en línea recta sostenidas por el brazo de la madre.

Existen algunas posiciones para amamantar, pero la madre debe buscar la que sea de mayor comodidad para ella.

¿CUÁNDO Y POR CUÁNTO TIEMPO HAY QUE DARLE EL PECHO?

No todos los niños o niñas son iguales mamando. Cada niño o niña requiere de un tiempo diferente para quedar satisfecho. Hay que darle el pecho de día y de noche cada vez que lo pida.

¿PERO SE SUPONE QUE TODO ESTO LA MADRE DEBE SABER?

No todas las madres conocen la técnica adecuada de dar de lactar, debido a diversos contextos, por ejemplo, las madres adolescentes, primerizas. Por tanto esta información siempre debe ser repartida por el personal de salud.

¿DÓNDE SE PUEDE CONSEGUIR LA INFORMACIÓN? 
 
Debemos entender que nos encontramos con mujeres tanto en el ámbito rural como urbano, por lo cual los lugares donde se obtiene la información son diferentes.

En la región urbana
 
Es más accesible la información ya que las mujeres pueden buscar por sí mismas en sitios de fuentes confiables, como en guías de lactancia tanto del ministerio de salud del Ecuador e inclusive guías de la UNICEF, la OMS que va a tener información comprobada y corroborada por un grupo de expertos.

Links:

En la región rural
 
Puede ser un poco más complicado que las mujeres obtengan información de guías en internet, pero puede haber asesoramiento de parte de los médicos rurales mediante campañas del gobierno a la buena nutrición del niño, pues es una de las competencias que se desarrollan y nosotros como futuros médicos, vamos a estar en la capacidad de dar un correcto asesoramiento a las mujeres.

COMO EVITAR UNA MALA LACTANCIA

La mejor manera de evitar una mala lactancia es conociendo la forma correcta de realizarla. Como mi compañera dijo antes, se debe tomar en cuenta: la posición del niño, la posición de la madre, cuándo y por cuánto tiempo dar de lactar. No todos los médicos dan esta información, aunque deberían hacerlo. Esto es precisamente el trabajo que está haciendo mi compañera Erika.

¿QUÉ OCURRE SI UN NIÑO TIENE ICTERICIA? ¿QUÉ OCURRE SI NO SE TRATA?

  • Si un niño tiene ictericia significa que su organismo está acumulando bilirrubina
  • Si  no se corrige a tiempo va a afectar a las células nerviosas, es decir se va a producir un envenenamiento por esta sustancia
  • Si no se lleva a estos niños de forma rápida a una casa de salud para iniciar el tratamiento, puede presentar complicaciones graves.
    • Retraso mental severo: problemas comunicación y de lenguaje
    • Trastornos motores, dificultad para caminar o incapacidad
    • Deficit auditivo
    • Problemas visuales
  • La familia enfrentara problemas económicos, sociales
    • Estos niños requieren cuidados permanentes y ayuda para llevar a acabo las actividades de la vida diaria (la madre deberá dejar de trabajar para atender a su hijo o requerir ayuda para su cuidado)
    • Necesitan asistencia médica profesional constantemente, fisioterapia, psicología

En nuestra sociedad las madres jóvenes no están informadas, las madres en zonas rurales son madres q no tienen acceso a servicios de salud, pueden no saber que es un problema grave que puede causar la muerte en sus hijos.

RECOMENDACIONES 
 
Primero hay que tener en cuenta que la lactancia no es un don innato, para que una madre sepa dar bien de lactar necesita información y ayuda profesional, por lo tanto recomiendo a todas las madres que se acerquen al centro de salud más cercano para ellas y pidan información sobre la manera correcta de dar de lactar.

Segundo, muchas veces nuestras madres o abuelas nos dan consejos, pero hay que tener presente que el hecho de haber criado niños no es sinónimo de que saben más. De hecho muchos médicos consideran que “El enemigo del pediatra es la abuela”.

Y por último, recomiendo a las madres que si notan un color amarillo en el cuerpo y en los ojos de su niño o niña acudan inmediatamente al centro de salud más cercano o a su médico de cabecera.

domingo, 4 de junio de 2017

Guía para detectar la mala ciencia

Los periodistas científicos se deberían aprender esta guía rápida para evitar ser papagayos que repitan las noticias que generan los gabinetes de prensa.